Questionnaire d'évaluationSous-traitants 2026 · Doc.30-Ind01
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Questionnaire d'évaluation — Sous-traitants 2026

Évaluation Qualité Santé Sécurité Environnement (QSSE) des entreprises sous-traitantes de Prestation Location Services.

Répondez aux questions ci-dessous, puis générez le PDF à tamponner et signer. À tout moment, le bouton Aperçu ouvre le document tel qu'il sera imprimé (7 pages, annexes comprises). * Question obligatoire.

Section 1 sur 7

Renseignements juridiques

L'identité administrative de votre entreprise.

Identification de l'entreprise *
Indiquez la dénomination sociale.
Adresse du siège *
Indiquez l'adresse du siège.
Coordonnées
Immatriculation *
Le numéro SIRET est nécessaire.
Activité de l'entreprise *
Décrivez les prestations que vous réalisez.
Précisez l'activité de l'entreprise.
Section 2 sur 7

Organisation de la société

Effectif et interlocuteurs désignés pour nos relations.

Effectif *
Indiquez l'effectif de l'entreprise.
Personnes mandatées pour les relations
Les deux premières lignes sont attendues ; les suivantes sont libres.
FonctionNom et prénomTéléphone
PDG / Directeur / Gérant
Responsable Q.S.S.E
Section 3 sur 7

Certifications

Vos certifications en cours de validité.

Votre entreprise est-elle certifiée MASE Méditerranée ou autres ? *
Répondez à la question MASE.
Certifiée ISO 9001 v.2015, QUALIBAT ou autres ?
Certifiée ISO 14001 ou autres ?
Section 4 sur 7

Résultats sécurité

Vos indicateurs des trois dernières années et vos objectifs 2026.

Indicateurs de l'entreprise
Les taux TF1, TF2 et le taux de gravité se calculent tout seuls dès que les heures travaillées et les accidents sont saisis.
Indicateur202320242025Obj. 2026
Section 5 sur 7

Complément d'informations

À compléter en particulier si vous n'êtes pas certifiés MASE Méditerranée. N.A = non applicable.

Section 6 sur 7

Documents à joindre

Déposez chaque pièce (PDF, JPG ou PNG) sur la ligne du document concerné : la case se coche d'elle-même une fois le fichier joint, et les pièces partiront avec le questionnaire quand vous cliquerez sur « Envoyer à PLS ».

Documents administratifs / juridiques
Glissez le fichier depuis votre ordinateur sur la ligne du document (Extrait Kbis, attestation…), ou cliquez sur « Joindre ».
          Documents QSSE
                  Autres pièces
                  Tout autre document utile (devis, attestations complémentaires…).
                  Glissez vos fichiers ici
                  ou
                    Formats acceptés : PDF, JPG, PNG · 20 Mo par fichier, 80 Mo au total. Les fichiers ne sont conservés que jusqu'à l'envoi : s'ils disparaissent après un rechargement de la page, déposez-les à nouveau.
                    Section 7 sur 7

                    Signataire et attestation

                    Dernière étape : qui remplit le questionnaire, et l'attestation de l'Annexe 2.

                    Date d'établissement du questionnaire
                    Pré-remplie à la date du jour d'après votre poste.
                    Questionnaire complété par *
                    Indiquez le nom et la fonction du signataire.
                    Attestation sécurité — Annexe 2 *
                    En signant, vous attestez connaître la politique QSSE de PLS (Annexe 1) et vous engagez à l'appliquer, y compris les modalités du droit de retrait.
                    Complétez le lieu, la date et la société représentée.
                    Signature
                    Tracée à partir du nom saisi ci-dessus. Elle apparaît dans les cartouches « Cachet + Visa » et « Visa & cachet » du document.
                    Renseignez le nom du signataire ci-dessus
                    Signez ici — à la souris, au stylet ou au doigt — ou déposez une image de votre signature
                    Vérifiez l'aperçu, puis générez le document.

                    « Envoyer à PLS » transmet le questionnaire en PDF et les pièces déposées en section 6 directement à Prestation Location Services (P.L.S.). « Générer le PDF » reste possible pour l'imprimer, le tamponner et le signer à la main.